Dieta za pankreatitis

Zelo pomembno je slediti dieti za pankreatitis, zlasti kronični pankreatitis. Zaužiti morate čim več beljakovin, hkrati pa zmanjšati ali popolnoma izločiti maščobe in ogljikove hidrate, predvsem sladkor, ki je 99% ogljikovih hidratov, izločiti ocvrto hrano in vsa živila, ki vsebujejo grobe vlaknine. Priporočljivo je začeti jemati vitamine. Jesti morate malo po malo, vendar pogosto, to je 5-6 krat na dan.

Trebušna slinavka je potrebna za normalno delovanje telesa: zahvaljujoč prebavnemu soku, ki ga izloča v lumen dvanajstnika, se razgradijo glavne sestavine živil - beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati. Kot rezultat prebavnega procesa, ki poteka v tem delu prebavnega trakta, se pridobijo enostavnejše spojine, ki po absorpciji s črevesno sluznico vstopijo v splošni krvni obtok. Tako se hranila, aminokisline in vitamini, potrebni za presnovne procese v celicah in za gradnjo tkiv, tvorijo iz živil v dvanajstniku in dosežejo vse organe in sisteme telesa.

Poleg tega trebušna slinavka proizvaja insulin, ki je potreben za normalno presnovo ogljikovih hidratov, in lipokin, ki preprečuje maščobno degeneracijo jeter.

Vzrok pankreatitisa je najpogosteje zloraba mastne hrane in alkoholnih pijač. Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Dieta za pankreatitis je odvisna od značilnosti patološkega procesa: akutno obdobje zahteva strožji odnos do prehrane in zaužite hrane.

Pri akutnem ali kroničnem vnetju trebušne slinavke se pojavijo kardinalne prebavne motnje, vključno z:

• pH tankega črevesa se spremeni v kislo stran, zaradi česar bolnik čuti zgago, pekoč občutek v črevesju;
• encimi se kopičijo v žlezi in začnejo proces samoprebave tkiva, kar povzroča hude bolečine v predelu trebuha v predelu popka na desni;
• strupene snovi se kopičijo, pride do samozastrupitve telesa;
• Moteno izločanje insulina povzroča sladkorno bolezen.

Patogeneza pankreatitisa se razvija glede na vrsto akutnega ali kroničnega vnetja. Načelo zdravljenja vseh oblik pankreatitisa glede na indikacije vključuje:

• kirurški poseg;
• nadomestno zdravljenje z zdravili, ob upoštevanju narave vnetja in bolnikovega stanja;
• terapevtska dietna prehrana.

Pravilna prehrana v fazah rehabilitacije pankreatitisa, zlasti po odpustu bolnika iz zdravstvene ustanove, znatno poveča možnosti za popolno ozdravitev ali stabilizacijo patologije.

Doma je pogosto kršeno načelo dietne prehrane. Hkrati je pomembno upoštevati nespremenljiva pravila terapevtske prehrane. Poleg tega diete ne vsebujejo dragih izdelkov; njihova priprava je zelo enostavna, vključuje: sekljanje, kuhanje, kuhanje na pari.

Dieta za akutni pankreatitis

Med poslabšanjem napada pankreatitisa je pred prihodom reševalnega vozila dovoljeno uporabiti hladne obloge na območju bolečine, običajno bolečine v epigastrični regiji. V tem obdobju je dovoljeno piti mineralno vodo (na primer Borjomi, Narzan). Dnevna količina tekočine je do pet do šest kozarcev z normalnim uriniranjem. Enostavne tekočine zavirajo izločanje soka trebušne slinavke v lumen dvanajstnika, zmanjšajo bolečino in odstranijo toksine iz telesa.

Ko je bolna oseba sprejeta v zdravstveno ustanovo, bo bolniku predpisana prehrana, ki jo je razvil nutricionist.

Za ponazoritev načel diete za pankreatitis smo naredili izvlečke iz teh dokumentov. Oštevilčene diete se uradno ne uporabljajo v zdravstvenih ustanovah. Pri pankreatitisu se priporočajo diete s kratico – SG in IAP.

V primeru akutnega pankreatitisa je bolniku v prvih dveh dneh predpisan post. Dovoljeno je piti samo decokcijo šipka ali mineralno vodo - en kozarec do petkrat na dan. Tretji dan je dovoljeno jesti hrano, vendar le nizkokalorično hrano, razen maščob, soli in jedi, ki povečujejo izločanje želodčnega soka in spodbujajo proces nastajanja plinov v črevesju.

Vse naslednje dni, ko je bolnik v bolnišnici, se mora strogo držati diete, ki jo je predpisal zdravnik!

Faza bledenja poslabšanja pankreatitisa

Priporoča se dieta, ki upošteva mehansko in biokemično varčevanje črevesne sluznice.

Ta obrok vključuje:

• fiziološka raven glavnih sestavin hrane - beljakovin, lipidov, ogljikovih hidratov;
• povečana količina vitaminov, topnih v maščobi in vodi;
• nizka vsebnost snovi, ki dražijo črevesno sluznico, vključno z začimbami za hrano;
• Prepovedana je uporaba vroče, slane, začinjene, prekajene hrane.

Metode kuhanja: toplotna obdelava na pari. Hrana je zdrobljena, pasirana, dovoljeni so majhni koščki pripravljene hrane. Temperatura hrane, postrežene na mizi, ne sme presegati 65⁰C. Priporočeno število obrokov je pet do šest na dan.

• Dnevna porcija vsebuje 90 gramov skupnih beljakovin in 40 gramov živalskih beljakovin.
• Vsebuje 80 gramov maščobe na dan, 30 gramov zelenjave.
• Vsebnost ogljikovih hidratov v dnevni porciji je 300 gramov, lahko prebavljivih 60 gramov.
• Energijska vrednost 2480 kilokalorij.

Ko se simptomi akutnega pankreatitisa umirijo, je bolje, da preidete na juhe, uživate pusto meso in ribe, svežo skuto, žitarice in zelenjavo ter pudinge. Izdelke, kot so sadni sokovi, med, marmelada, sladkor, je treba zmanjšati ali izključiti iz prehrane. Pred spanjem so koristne odvajalne pijače: kefir, jogurt itd. Pomembno je, da se popolnoma izogibate mastni hrani, pekovskim izdelkom, ocvrtim ribam, masti, kisli smetani, soljeni in prekajeni hrani, marinadam, čebuli, česnu, redkvici in alkoholnim pijačam.

Priporočeno dieto za akutni pankreatitis je treba upoštevati od šest mesecev do enega leta. Skoraj sto odstotkov pacientovega zdravja je odvisno od tega, kako natančno se drži zdravnikovih navodil glede prehrane. Pomembno je vedeti, da vse napake v prehrani takoj vplivajo na stanje trebušne slinavke.

Kronični pankreatitis v remisiji

Ta možnost ima drugačen pristop k hranjenju pacienta. V tem obdobju nutricionisti priporočajo vključitev v prehrano visoke vsebnosti beljakovin in fiziološke maščobe. Bolj kompleksen pristop k ogljikovim hidratom. Dieta v fazi remisije predlaga:

• beljakovine so dovoljene nekoliko nad fiziološko normo;
• norma za maščobe in kompleksne ogljikove hidrate v obliki žit;
• Pod normo vključite v prehrano sladkor, med, marmelado, torte, sladko pecivo, pod normo je tudi kuhinjska sol.

S to možnostjo je prepovedano jesti snovi, ki dražijo sluznico prebavil. Takšni izdelki vključujejo kis, alkohol in druge snovi, ki se uporabljajo kot začimbe.

Jedi pripravljamo kuhane, dušene, pečene ali na pari. Dovoljeno je servirati hrano pasirano, ne pire. Hranjenje v kratkih intervalih, v majhnih porcijah 4-6 krat na dan. Hrano postrežemo toplo. Njegova temperatura ni višja od šestdeset stopinj Celzija.

• Dnevna porcija vsebuje 120 gramov skupnih beljakovin, od tega 50 gramov živalskih.
• Dnevna porcija vsebuje 90 gramov maščobe in 30 gramov rastlinske maščobe.
• Dnevna porcija vsebuje 350 gramov ogljikovih hidratov, 40 gramov lahko prebavljivih ogljikovih hidratov.
• Energijska vrednost 2690 kilokalorij.

Prehrana za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis trebušne slinavke se v večini primerov razvije v ozadju akutne bolezni. Hkrati je lahko tudi primarna, če ima bolnik cirozo jeter, hepatitis, patologijo dvanajstnika, holelitiazo, alergije, aterosklerozo in zlorablja alkohol.

Dieta za kronični pankreatitis velja za temelj pri zdravljenju te bolezni. V fazi remisije mora število kalorij v dnevni prehrani ustrezati telesni aktivnosti. Priporočljivo je jesti do šestkrat na dan, pri čemer ne pozabite na živila, ki imajo odvajalni učinek.

Pomembno je spremljati dnevni vnos beljakovin. Ker je nujen za normalen potek obnovitvenih procesov, ga je treba zaužiti v zadostnih količinah - do 130 gramov na dan, le 30% beljakovin naj bo rastlinskega izvora.

Prehrana bolnika s kroničnim pankreatitisom mora vključevati govedino, teletino, kunčje meso, piščanca, purana in pusto svinjino. Prepovedano: jagnjetina, mastna svinjina, pa tudi gosje, račje in divjačinsko meso. Če bolnika mučijo pogoste bolečine, se mesne jedi kuhajo v mletem stanju ali na pari, jedi se ne smejo peči v pečici, cvreti ali dušiti. Na podoben način se pripravijo tudi ribe z nizko vsebnostjo maščob.

Mesne in ribje jedi z nizko vsebnostjo maščob pomagajo bolniku preprečiti maščobno degeneracijo jeter, kar je zelo pomembno pri kroničnem pankreatitisu. Podobno lastnost ima domača skuta, vendar le, če je nekisla in sveža; skuta iz trgovine ni priporočljiva.

Mleko v svoji čisti obliki se pri kroničnem pankreatitisu najpogosteje slabo prenaša, zato ga je pri pripravi bolje dodati kašam, juham in želejem. Tudi če bolniki mleko dobro prenašajo, ga ne smete zlorabljati, saj ne pijete več kot pol kozarca toplega mleka na dan v majhnih požirkih. Sveži fermentirani mlečni izdelki so veliko bolj zdravi za ljudi s pankreatitisom. Sir, ki je med poslabšanjem bolezni v fazi remisije prepovedan, lahko uživate v majhnih količinah, če se počutite dobro. Sir mora biti nizko vsebnost maščob in mehak. Iz prehrane so izključena cela jajca, dovoljene so parne beljakovinske omlete in jedi s stepenimi beljaki, poleg tega pa so jajca lahko prisotna kot dodatek v drugih jedeh.

Beljakovine rastlinskega izvora lahko predstavljajo riž, enodnevni kruh, krekerji, zdrobova kaša, ovsena kaša, ajda in testenine. Med pankreatitisom ne smete jesti stročnic.

Maščobe v prehrani ne smejo biti večje od 70 gramov, od tega 80% živalskih maščob; najbolje jih uživamo skupaj z drugimi jedmi in živili. Bolje je, da olje vnesete v končno jed neposredno pred jedjo; rastlinsko olje je dovoljeno le, če se dobro prenaša. Prepovedane so jedilne maščobe, margarina, goveja in svinjska maščoba.

Dnevna prehrana ne sme vsebovati več kot 350 gramov ogljikovih hidratov; lahko jih predstavljajo sladkor, med, marmelada in sirup. Živila, bogata z ogljikovimi hidrati, vključujejo krekerje, zdrob, ovseno kašo, ajdo, biserni ječmen, riž in testenine. Bolnikom je dovoljeno jesti tudi krompir, korenje, pesa, buče, bučke in buče. Zelenjavne jedi je treba kuhati na pari ali v vodi; lahko jeste zelenjavni parni puding. Kuhano zelenjavo je najbolje uživati v pireju z dodatkom žitne juhe.

Od sadja se priporočajo nekaslane sorte jabolk: zrelo sadje lahko pečemo, pretlačimo ali pripravimo v kompot; uporaben je tudi kompot iz suhega sadja.

Med vsemi omakami je najbolj optimalen bešamel na osnovi mleka in moke, kjer moke ne dušimo in dodamo zelo malo soli.

• Prve jedi (juhe iz žit, zelenjave, lahko z mlekom, meso iz pustega mesa, ribe, pa tudi sladke juhe iz sadja).
• Glavne jedi (kuhana govedina, perutnina, ribe, omleta iz piščančjih jajc).
• Izdelki, ki vsebujejo žitarice (kaša, testenine, beli in črni kruh, rastlinsko olje).
• Mlečni izdelki, fermentirani mlečni izdelki (mleko 2,5%, fermentirani mlečni izdelki, maslo).
• Jagode, sadje, zelenjava (zrela, sladka) surova, pečena, korenje, pesa - kuhana, kot preliv za juhe, kot priloge in samostojne jedi.
• Sladica (lahko prebavljivi ogljikovi hidrati za pankreatitis se dajejo omejeno, to je pod fiziološko normo, marmelada, med, sladkor).
• Pijače (čaj z mlekom, zelenjavni, sadni sokovi).
• Specializirani izdelki (beljakovinska sestavljena suha mešanica) Dodajte v maščobi in vodi topne vitamine.

Pomembno je tudi, da ne prejedate, zmanjšajte dnevno količino hrane na 2,5 kilograma, pri čemer upoštevajte količino popijene tekočine. Hrana se jemlje pogosto in v majhnih porcijah.

Upoštevanje vseh prehranskih pravil za pankreatitis lahko bistveno poveča učinkovitost terapije na splošno.

Dietni meni za pankreatitis

Število izdelkov je treba izračunati na podlagi zgornjih regulativnih dokumentov.

Tukaj je približen dnevni jedilnik za pankreatitis:

Prvi obrok (7:00-7:30): kuhana govedina, ovsena kaša z mlekom, čaj.

Drugi obrok (9:00-9:30) omleta, pečeno jabolko, decokcija šipka.

Tretji obrok (12.00-13.00): zelenjavna juha, goveji sufle, testenine, sladki jagodni žele, kompot.

Četrti obrok (16.00-16.30): skuta in čaj.

Peti obrok (20.00-20.30): ribji sufle, čaj.

Kaj izključiti?

Kot lahko vidite, so v prehrani za pankreatitis trebušne slinavke vse jedi narejene iz pustega mesa in rib - in nato samo v kuhani različici. Ocvrta hrana je prepovedana. Lahko uživate mlečne izdelke z minimalnim odstotkom maščobe. Od tekočine je priporočljivo piti samo naravne sokove, kompote in čaj.

V celoti je treba izključiti:

• Vse vrste alkohola, sladke (grozdni sok) in gazirane pijače, kakav, kava
• Izdelki živalskega izvora: drobovina, vključno s prvo kategorijo, svinjsko meso in mast, mastne ribe, vsi prekajeni izdelki, začinjeni, ocvrti, instant izdelki na osnovi ekstraktivnih snovi.
• Izdelki rastlinskega izvora: stročnice, gobe, špinača, kislica, čebula, pekovski izdelki na osnovi maslenega testa.
• Sladice: čokolada, bogate kreme.
• Fige, grozdje, banane, datlji.
• Slaščice, čokolada, sladoled, marmelada.
• Mast, maščobe za kuhanje.
• Trdo kuhana jajca, jedi iz celih jajc, ocvrta jajca

Odgovori na priljubljena vprašanja

• Je cimet dovoljen? Cimet je začimba, ki jo lahko kupite v specializirani trgovini ali priskrbite pri distributerjih. Kar je v hipermarketih predstavljeno v pakirani obliki, je poceni možnost, imenovana cassia. Ta »analog« je povezan z miti o njegovih zdravilnih učinkih pri sladkorni bolezni tipa 2. To ni povezano z delovanjem žleze, temveč z odzivom insulinskih receptorjev v tkivih. Uradne potrditve tega ni. Kar zadeva pravi cimet, povečuje proizvodnjo prebavnega soka, kar je med poslabšanjem bolezni nezaželeno.
• Ali so dovoljeni stranski proizvodi? Srce, želodec in jetra niso kontraindikacija za pankreatitis, če so pravilno pripravljeni. Takšne izdelke lahko jeste kuhane ali dušene. Ni jih priporočljivo uživati ocvrtih.
• Ali so dovoljeni topljeni sir, kruh, čokolada, kava? Topljeni sir naj bo najbolj preprost, torej brez začimb in dodatkov. V jedilnik lahko vključimo kruh. Čokolada je dovoljena v majhnih količinah. Kava ni priporočljiva v nobeni fazi bolezni. Kot možnost lahko pijete kavo z mlekom v majhnih količinah.
• Ali sta riž in olivno olje dovoljena? Riž je dovoljen. Z oljčnim oljem lahko začinimo solate in druge jedi.
• Ali je slanica dovoljena? V fazi remisije majhna količina slanice ne bo škodila, vendar je ne smete piti v velikih količinah.
• Ali je soljena mast dovoljena? Maščoba je težka za jetra in žolčnik. Pri njegovi uporabi trebušna slinavka trpi drugič. Zunaj akutne faze je uživanje masti dovoljeno, vendar v majhnih količinah (do dve rezini na dan, do dvakrat na teden).